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Nell’ultimo decennio la conoscenza delle lesioni del polso e della mano ha notevolmente beneficiato del miglioramento delle tecniche radiologiche. Attualmente, il clinico dispone, oltre alle radiografie standard, di proiezioni specifiche in funzione della localizzazione della lesione e di proiezioni dinamiche. Egli può ricorrere allo stesso tempo all’ecografia, all’artrografia o all’artro-TC, alla scintigrafia o infine alla RMN con delle specifiche antenne adattate alla mano ed anche alle dita.
Nell’epoca dei risparmi sulla salute, la richiesta degli esami radiologici dovrebbe essere basata su di un protocollo decisionale preciso ed essere guidata dall’esame clinico, che resta fondamentale. L’interesse di questo lavoro è di aver riunito degli specialisti di competenze diverse richiamando la complessa anatomopatologia di questa regione ed i segni clinici. Le tecniche radiografiche concernenti queste diverse patologie sono ugualmente dettagliatamente descritte in questo testo.
Sommario
1. Anatomia funzionale dei legamenti del polso
2. Radiogrammi standard del polso. Proiezioni antero-posteriore e laterale
3. Radiografie della mano
4. Esame radografico del polso. Proiezioni dinamiche, proiezioni specifiche
5. Artrografia e Artro-TC del polso
6. TC della mano
7. Ecografia del polso e della mano
8. RMN del polso e della mano
9. Fratture dello scafoide
10. Fratture e lussazioni del carpo (scafoide escluso)
11. Fusioni, coalescenze e sinostosi delle ossa del carpo
12. Carpo gobbo
13. Indagine radiologica delle distorsioni del pollice
14. Lesioni del legamento scafo-lunare
15. Rottura dei tendini e delle pulegge digitali
16. Artrosi della mano
17. Reumatismi infiammatori e reumatismi microcristallini
18. Sindrome del tunnel carpale
19. Cisti primitive del carpo
20. Cisti sinoviali del polso
21. Acro-osteolisi
22. Calcificazioni delle parti molli delle mani
23. Malattia di Kienböck o osteonecrosi asettica del semilunare
24. Tumori glomici delle dita
25. Sarcoidosi delle dita
26. Malattie endocrine
27. La mano del bambino
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