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L’importanza degli “equilibri” per mantenere la vitalità del nostro corpo è ampiamente nota, ma nella pratica clinica è spesso trascurata. La corretta comprensione delle alterazioni dell’equilibrio acido-base e idroelettrolitico è un importante supporto per la diagnosi e talvolta è decisiva per una terapia adeguata.
Gli Autori hanno raccolto alcuni casi reali, osservati nelle unità operative di Medicina Interna e di Pneumologia. Diversamente dai manuali classici, si è evitato il riferimento a diagrammi che rendono spesso difficile l’interpretazione diagnostica nel singolo paziente. Si è preferito, invece, mostrare come sia possibile individuare correttamente il grado di scompenso metabolico utilizzando i dati forniti da un comune esame ematico effettuato al letto del paziente. Inoltre, così come l’osservazione quotidiana dei pazienti è essenziale per definire meglio la diagnosi e precisare la terapia, nella maggior parte dei casi clinici discussi in questo manuale è stata illustrata l’evoluzione nel tempo dei parametri emogasanalitici, in rapporto con la terapia o con l’evoluzione della malattia. Questo aspetto è importante perchè rappresenta la realtà quotidiana, nella quale la diagnosi non è subito definita e la terapia può non essere immediatamente efficace.
Per concludere, un manuale essenziale per internisti, cardiologi, pneumologi, medici di pronto soccorso e di terapia intensiva. Inoltre, il taglio molto pratico lo rende estremamente utile per gli specializzandi e anche per gli studenti degli ultimi anni del corso di laurea.
Sommario
- ASPETTI GENERALI
- ALTERAZIONI DELL’EQUILIBRIO ACIDO-BASE
- Acidosi metabolica
- Meccanismi di compenso nell’acidosi metabolica
- Anion gap o divario anionico
- Terapia dell’acidosi metabolica
- Alcalosi metabolica
- Meccanismi di compenso nell’alcalosi metabolica
- Terapia dell’alcalosi metabolica
- Acidosi respiratoria
- Meccanismi di compenso nell’acidosi respiratoria
- Alcalosi respiratoria
- Valutazione dell’efficacia dei compensi metabolici e respiratori
- ALTERAZIONI DELL’EQUILIBRIO IDRO-ELETTROLITICO
- Iponatremia
- Ipernatremia
- Ipopotassiemia
- Iperpotassiemia
- Ipocalcemia
- Ipercalcemia
- CASI CLINICI
